縣醫(yī)療集團(tuán)、縣疾控中心（縣衛(wèi)生監(jiān)督所）、全縣所有村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：

　　為進(jìn)一步規(guī)范我縣村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）靜脈給藥服務(wù)管理工作，減少靜脈給藥安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，防止醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)規(guī)定和《關(guān)于進(jìn)一步落實村衛(wèi)生室靜脈輸液審批制度的通知》（運衛(wèi)基層函〔2020〕169號）文件要求，結(jié)合我縣實際，特制定本通知，請各單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、實施范圍

　　全縣所有村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。原則上口腔診所、中醫(yī)診所不予以核準(zhǔn)靜脈給藥資格。

　　二、開展靜脈給藥服務(wù)的條件

　　（一）人員條件

　　1.村衛(wèi)生室至少有1名取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的醫(yī)生。

　　2.開展抗菌藥物靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）需通過抗菌藥物專項培訓(xùn)并考核合格，同時取得相應(yīng)級別抗菌藥物的授權(quán)資格。

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　　建筑面積達(dá)到60平方米以上，至少設(shè)有診斷室、治療（處置）室、公共衛(wèi)生（觀察）室和藥房等與所開展的診療活動相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房設(shè)施齊全，布局合理，設(shè)置流動水洗手池等基礎(chǔ)配套設(shè)施。經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)，開展靜脈給藥服務(wù)項目的增設(shè)觀察室，根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵有條件的設(shè)立康復(fù)室。

　　（三）要求及設(shè)備條件

　　1.嚴(yán)格掌握靜脈給藥使用指征，嚴(yán)格執(zhí)行“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈給藥”的治療原則，減少不必要的靜脈給藥服務(wù)，糾正不良的用藥習(xí)慣。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及“三查八對”制度，掌握藥物配伍禁忌、輸液不良反應(yīng)搶救措施等。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《基層醫(yī)療機構(gòu)院感管理基本要求》，規(guī)范醫(yī)療文書書寫。

　　2.必須配備觀察床及常用的搶救設(shè)備、消毒設(shè)備、藥品及供氧設(shè)施，同時購買醫(yī)療責(zé)任保險。

　　3.使用的藥品、一次性輸液器具等必須符合《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)院院感管理規(guī)范》和《基層醫(yī)療機構(gòu)院感管理基本要求》的規(guī)定，從合法渠道采購。

　　4.醫(yī)療廢棄物集中處置工作達(dá)到規(guī)范要求，并簽訂醫(yī)療廢物處置合同。

　　三、提交的材料

　　1.填寫《芮城縣村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展靜脈給藥服務(wù)資格準(zhǔn)入審核表》2份（附件1）。

　　2.執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)（鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證）復(fù)印件，經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）審查原件后加蓋公章。

　　3.抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證及所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）授權(quán)文件，復(fù)印件加蓋所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）公章，填寫芮城縣村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抗菌藥物使用目錄備案表1份（附件2）。

　　4.輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

　　5.醫(yī)療責(zé)任保險單復(fù)印件。

　　四、審核方式

　　審核分為資料審查和現(xiàn)場審查兩種方式進(jìn)行，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）初審合格后，縣衛(wèi)生健康和體育局組織縣醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)政股、基層股工作人員對申請機構(gòu)進(jìn)行核查驗收。

　　現(xiàn)場備查材料

　　1.《醫(yī)療機構(gòu)許可證》正、副本；

　　2.醫(yī)療建構(gòu)建筑設(shè)計平面圖（要標(biāo)明方向及比例尺）；

　　3.醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書；

　　4.常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施清單；

　　5.醫(yī)療機構(gòu)使用抗菌藥物清單；

　　6.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度。

　　五、審核結(jié)論

　　審核合格的，對符合靜脈給藥服務(wù)資格的機構(gòu)予以批準(zhǔn)。如未經(jīng)審批核準(zhǔn)，擅自開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）將按照相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行依法查處，給予行政處罰、停業(yè)整頓直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　六、工作要求

　?。ㄒ唬└叨戎匾?。各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要認(rèn)真做好靜脈給藥服務(wù)所需人員、基礎(chǔ)設(shè)施及各項設(shè)施設(shè)備的準(zhǔn)備工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院)，要認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)及條件逐一審查，并配合縣衛(wèi)生健康和體育局做好核準(zhǔn)工作。

　?。ǘ┘訌姳O(jiān)管?？h疾控中心（縣衛(wèi)生監(jiān)督所）、局基層股及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院)，要加強對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展靜脈給藥服務(wù)的監(jiān)督管理，加強對取得核準(zhǔn)資格衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的動態(tài)監(jiān)督管理；對未經(jīng)核準(zhǔn)開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）要按相關(guān)法律法規(guī)予以查處。

　?。ㄈ┘訌娕嘤?xùn)。縣醫(yī)療集團(tuán)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要加強對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）從業(yè)人員的相關(guān)業(yè)務(wù)知識和靜脈給藥不良反應(yīng)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）從業(yè)人員要定期維護(hù)急救設(shè)備、更換急救藥品、熟練掌握搶救設(shè)備和搶救藥品的應(yīng)用，確保靜脈給藥服務(wù)的安全。

　?。ㄋ模┏B(tài)管理。局基層股及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院)應(yīng)結(jié)合對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的年度校驗，加強常態(tài)化工作的管理，同時負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理等相關(guān)工作。

　　附件：1.芮城縣村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展靜脈給藥服務(wù)資格準(zhǔn)入審核表.docx

　　           2.芮城縣村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抗菌藥物使用目錄備案表.docx

　　芮城縣衛(wèi)生健康和體育局   

　　2024年5月8日      

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